¿Què és la bronquiolitis del lactant?

¿Què és la bronquiolitis del lactant?

És una infecció vírica que afecta a nens de meys de dos anys, especialment durant el primer any de vida. Generalment és lleu però en alguns casos arriben a un ingrés hospitalari.
La bronquiolits comença com un refredat a vies altes (nas i coll) amb rajera de nas, després apareix tos seca i repetitiva (produïda per la inflamació dels bronquiols) que empitjora en posició horitzontal i que dificulta el son. Als 2-3 dies apareix la dificultat respiratòria produïda per la inflamació i per la producció de mucositat a nivel bronquial, i tos ja “trencada” que pot produïr vòmits de mucositat.
Pot anar acompanyada de febre tot i que no és un signe sempre present.
És una malaltia que el 90% dels nens patiran en els 2 primers anys de vida.
En ser un procés víric no està indicat lel tractament amb antibiòtics i segons els estudis tampoc està demostrat que el seu curs es vegi escurçat o millorat per la inhalació de broncodilatadors. Tot i això, aquestes indicacions han de seguir sempre un CRITERI MÈDIC.

Signes d’alarma que ens poden indicar quan hem d’anar a urgències:

Respiració difucultosa ,no rítmica, amb molt de moviment a nivel abdominal i/o marcatge de les costelles (=tiratge).
Somnolència en excés (dorm més del que és normal en ell) i quan es desperta està molt apàtic i/o poc reactiu.
Deixa de menjar o menja molt poquet i es cansa de seguida.
Febre alta
Palidesa exagerada de la pell. LLavis, contorn dels ulls o ungles amb coloració blavosa.
Tos exagerada que no cedeix.

 

Mesures a casa que ens poden ajudar a millorar la respiració del nadó:

Rentats nasals freqüents amb aigua de mar isotónica (o sèrum fisiològic) sobretot abans del àpats i abans d’anar a dormir.
Aixecar el capçal del llitet uns 30º posant un coixí sota el matalàs.
Donar el pit o el biberó més freqüent i menys quantitat. Si ja mengen sòlid és preferible augmentar les líquids, per exemple, sopes i cremes de verdures.
Evitar llocs amb molta gent i amb ambients carregats, es pot sortir al carrer i fins i tot pot ser beneficiós l’aire fresc si va ben abrigat ,però, cal evitar, per exemple, els centres comercials i el fum.
Millor motxilla que cotxet.

Què podem fer al CENTRE RESPIRA ?

El tractament indicat en aquest cas és la FISIOTERÀPIA RESPIRATÒRIA.
L’objectiu principal és l’eliminació de les secrecions acumulades en les vies respiratòries per millorar l’entrada i sortida de l’aire dels pulmons.Aquestes mucositats poden romandre en bronquis i bronquiols durant setmanes i si no són drenades poden provocar pneumònies, encadenament de procesos i ingresos hospitalaris
També disminueix i fins i tot s’elimina la tos i els vòmits de moc.
Millora l’alimentació i el son.
Disminueix la quantitat de medicació que es necessita en molts casos ja que la medicació inhalada arriba millor a les vies inferiors.

Com és una sessió de fisioteràpia respiratòria per un nadó amb bronquilitis al CENTRE RESPIRA?

Realitzem una primera visita on obrim historia clínica, recollim la informació rellevant i fem una exploració del nen, (boca, orelles, auscultació, etc). En aquesta visita establim el tractament , la freqüència i la durada d’aquest i ja realitzem una primera sessió.
Les sessions sempre es realitzen en presència dels pares.
La fisioteràpia respiratòria sempre ha de ser indolora i no agressiva, però, és freqüent que els nens plorin ja sigui per desconfiança o incomoditat ; no obstant, el plor de vegades és necessari per poder augmentar la quantitat d’aire que inspiren i així poder mobilitzar la mucositat.
Tot i que mobilitzem mucositat adherida i provoquem tos de manera directa i indirecta, de vegades, aquest moc se l’empassen i no el veiem, però, això no vol dir que es torni a situar en l’aparell respiratori, va a l’aparell digestiu i el veurem a la femta . Això no té cap importància.
Durant les sessions resolem dubtes als pares i ensenyem tècniques com els rentats nasals que són molt necessaris en nens petits.
Quan hem de començar el tractament?

Podem iniciar el tractament quan comença el moc a nivell de vies inferiors que causa tos productiva, vòmit de moc, o sorolls en respirar. Algunes vegades haurem de posposar les maniobres de fisioteràpia manual si hi ha un broncoespasme sever ja que podriem provocar fatiga. En aquests casos podem aplicar nebulitzacions amb aigua de mar isotónica o hipertónica que ajudaran a disminuir la inflamació bronquial i fluidificar les secrecions i esperar un parell de dies a que la medicació receptada pel metge també faci efecte i així poder treballar.
Cal recordar que la fisioteràpia no substiuteix un tractament farmacològic pautat, sinó que és un complement que ajuda a millorar l’evolució dels símptomes, escurça els procesos i evita complicacions greus.
Un cop “curat” de la bonquiolitis cal mantenir les vies respiratòries netes de moc fent sessions més espaiades i així prevenir altres infeccions.

Fisioterapeuta Lidia Homs

Comments are closed.

Si continuas utilizando este sitio aceptas el uso de cookies. más información

Los ajustes de cookies de esta web están configurados para "permitir cookies" y así ofrecerte la mejor experiencia de navegación posible. Si sigues utilizando esta web sin cambiar tus ajustes de cookies o haces clic en "Aceptar" estarás dando tu consentimiento a esto.

Cerrar